（3）叩诊：检查心脏浊音界大小、形态与位置。被检者取仰卧位，检查者站立与被检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（与肋骨平行），扣肘力度适中。测量心脏左右浊音界距胸骨中线的垂直距离，测量左锁骨中线至胸骨中线的垂直距离，以判断心脏大小是否正常。
（4）听诊：
①听诊体位：检查者站立于右侧，被检者取仰卧位，保持环境安静。
②听诊顺序：二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区。
③听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音与心包摩擦音（性质粗糙、搔抓样，与心跳一致，与呼吸无关）。注意杂音的部位、时期（收缩期、舒张期）、性质（吹风样、隆隆样、叹气样、机器声样、乐声样）、传导（帮助判断杂音的来源与病理性质）、强度、与体位变化。对于期前收缩每分钟6次以上者，应建议作心电图检查。
心脏收缩期杂音强度分级：
Ⅰ级：杂音很弱，占时很短，需仔细听诊或运动或改变体位方能听到；
Ⅱ级：较容易听到的弱杂音；
Ⅲ级：中等响亮的杂音；
Ⅳ级：较响亮的杂音；
Ⅴ级：很响亮的杂音、震耳，但听诊器体件稍离开胸壁即听不到；
Ⅵ级：最响亮的杂音，以至将听诊器体件稍离开胸壁仍能听到。
杂音记录方法与结论：如Ⅲ级杂音记为3/6级。被检者卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到Ⅲ级，其他瓣膜区达到Ⅱ级，改变体位反复听诊心脏杂音，确属生理性者，可作“正常”结论。
2.记录方法：记录视诊、触诊、叩诊、听诊检查发现的阳性体征。其中，心脏杂音分部位、时期、响亮度、性质与传导进行记录。
㈡肺
1.检查方法：
（1）视诊：呼吸运动两侧是否对称，有无呼吸运动增强及减弱，有无呼吸困难及三凹征。检查每分钟呼吸频率、呼吸节律是否均匀整齐。
（2）触诊：
①胸廓扩张度检查：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检者作深呼吸运动，比较两手的扩张度是否一致，前正中线两侧拇指向外移动的距离是否相等。
②语音震颤检查：两手掌平贴在被检者胸廓两侧对称部位，嘱被检者重复发出“一”长音，比较两侧对称部位的震动感是否相同，从上至下，分别检查前胸、侧胸、后胸。
③胸膜摩擦感检查：两手掌平贴在被检者胸壁的下前侧部，嘱被检者作深呼吸运动，以触查有无摩擦感。
（3）叩诊：在左右两侧胸部对称部位进行对比叩诊，前胸叩诊板指平贴肋间隙与肋骨平行，背部叩诊时，在肩胛间区扳指与脊柱平行，肩胛下区扳指平贴于肋间隙与肋骨平行。叩出肺上界，叩出左右锁骨中线、腋中线、肩胛下角线肺下界以及肺下界移动度。
（4）听诊：检查有无啰音，啰音的性质及所在部位。必要时做语音传导与胸膜摩擦音检查。
2.记录方法：记录检查发现的阳性体征。
㈢肝
1.检查方法：用触诊法检查肝的大小、软硬度、有无压痛。被检者取仰卧位，两脚屈起，放松腹壁肌肉，缓缓作腹式呼吸运动。检查者用右手掌面平放在肋缘下部自下而上进行触诊，触诊的手应与呼吸运动密切配合，随着被检者呼气时腹壁下陷而下按，随着吸气时腹壁隆起而上抬，有利于触诊肿大的肝下缘。对肝脏肿大者应叩诊检查肝上界有无移位（正常人肝上界在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线分别位于第5、第7、第10肋间）。
2.记录方法：
（1）肝脏肿大：剑突下大小测量前正中线上剑突至肝下缘距离，肋下大小测定右锁骨中线上肋弓缘至肝下缘距离，以厘米为单位进行记录。
（2）肝脏硬度分为3度：肝脏柔软，如手指按口唇为Ⅰ度；肝脏质韧，如按鼻尖的硬度为Ⅱ度；肝脏质硬，如按前额的硬度为Ⅲ度。
（3）肝脏表面及边缘：表面是否光滑，有无结节，边缘是否整齐。
㈣脾
1.检查方法：被检者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，检查者左手掌置于被检者左腰部第七至第十肋处，将其脾脏从后向前托起，右手掌平放腹部与左侧肋弓垂直，当被检者作深呼吸时进行触诊检查。测定左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。
2.记录方法（脾脏肿大分度记录）：
（1）脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；
（2）超过肋下2cm至脐水平线者为中度肿大；
（3）超过脐水平线者为高度肿大。
五、眼科检查
㈠裸眼视力
1.检查器材：标准对数视力表。
