填写注意事项
1.本申报表一律用A4纸双面打印，内容由申报人用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印，要求客观真实、字迹工整清晰。由于字迹潦草、难以认清所产生的后果，责任自负。
2.“照片”贴近期大一寸免冠彩色照片。
3.“专业学历”栏中应填写符合国家教育行政主管部门认定的专业学历，未获学位的，不应自行填写学位。
4.“累计从事工业设计专业工作年限”系指专业技术人员取得相应学历后从事工业设计专业工作时间的总和，其截止日期为本办法下发之日前，按满周年累计计算。
5．“取得现高级专业技术资格名称及时间”中，如按考核认定申报条件（三）申报的可不填此栏。
6. “从事工业设计专业工作主要经历”中，应按专业技术职务级别不同分别填写。其中：“从事何专业技术工作”应明确填写所从事的专业技术工作名称和性质。
7.“完成工业设计专业工作主要工程项目业绩”中，应按要求认真填写，如填写不下，可另加附页，每页均应加盖单位章。对其中各栏目按下列要求填写：
“本人起何作用”应填写总技术或设计负责人、项目负责人、专业负责人、主要参加人。
“完成情况”应填写“在设计”或“已设计完成”。
“获何奖励”应对应高级工业设计师考核认定条件中的业绩成果和学术水平填写。本人不在规定的获奖名单之内，不得填写该奖项。
8. 在本申报表中，凡项目有“□”的，均分别由个人或单位在所同意的相应项目“□”内打“√”。
基 本 情 况
姓名
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| 性别
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| 出生年月
| 年 月
| 照
片
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籍贯
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| 民族
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| 身份证号
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在所符合项目的方框内打“√”
| 中国科学院院士□，中国工程院院士□
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获得：
国家科学技术奖（排名前5名）□
省（部）级科学技术奖一等奖（排名前3名）□
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所在
单位
| 单位名称
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通信地址
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联系电话
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| 邮 编
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专业
学历
| 毕（肄、结）业时间
| 院校及专业
| 学 历
| 学 位
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年 月
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年 月
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参加工作时间
| 年 月
| 累计从事工业设计专业工作年限
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取得现高级专业技术资格名称
及时间
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担任工业设计专业负责人起止时间
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接受工业设计教育、培训及发表论文、著作情况
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是否有过违反职业道德行为
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