项目

督导内容

评分细则

督导评估方法

得分

组织管理（20分）

卫生局成立全面禁烟工作领导小组5分

有成立得5分，未成立0分；由局长任组长得5分，由分管局长任组长得2分

听取汇报；查阅有关文件和资料。

转发省卫生厅《实施意见》5分

有转发得5分，未转发得0分

制定全面禁烟管理方案10分

有制定得4分，没有得0分；明确控烟主管部门和工作职责各得3分

执行过程（50分）

启动（20分）

召开医疗卫生系统全面禁烟启动会5分

有召开得5分，没有召开得0分

查阅会议文件和照片资料，查阅队伍名单和签订的责任书。

建立控烟工作网络，成立控烟专业队伍10分

有建立卫生局到各级医疗卫生机构的工作网络得5分，没有得0分；有成立控烟专业队伍得5分，没有得0分

卫生局与各医疗卫生机构签订控烟责任书5分

有签订得5分，没有得0分

强化措施（30分）

将禁烟纳入卫生系统精神文明建设和评优指标5分

有纳入得5分；没有得0分

查阅相关文件、督导记录等。

启动创建无烟医疗卫生机构活动，设置创建无烟医疗卫生机构专项经费10分

有启动得5分，没有启动得0分；有设置专项经费得5分，没有得0分；

将工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务纳入《医院管理评价指南》、《疾病预防控制中心基本职责》以及其他医疗卫生机构管理规定5分

有纳入得5分；没有得0分

对辖区内医疗卫生机构禁烟工作进行督导10分

有督导得10分；没有督导得0分

效果指标（30分）

达到2010年底目标（30分）

有2所以上医疗机构建立戒烟门诊5分

2所以上得5分，1所得1分，没有得0分

查阅文件，相关记录和现场察看。

在本级人民医院、中医院、妇幼保健院、CDC等重点医疗卫生机构创建无烟医疗卫生系统培训指导基地4个及以上得10分

4个及以上得10分，每少1个扣2.5分，不建得0分

本级以上控烟专业人员培训率80%以上5分

控烟专业人员培训达80以上得5分，每降低10%减1分，没有培训得0分

辖区内卫生行政部门、二级以上医院、所有妇幼保健院、儿童医院、CDC、卫生监督所、慢病站、健康教育专业机构等全面达到无烟医疗卫生机构标准10分

达到100%得15分，每下降10%扣2分，低于40%不得0分