3、加强业务培训和执业考核。县级卫生行政部门统一制定乡村医生年度培训计划,建立乡村医生全员岗位培训制度,促进乡村医生知识更新,提高运用适宜技术、基本药物的能力。乡镇卫生院通过业务讲座、临床带教、例会等形式,共同做好乡村医生培训工作。鼓励乡村医生参加中专学历补偿教育,支持符合条件的乡村医生逐步向执业(助理)医师转化。每两年对乡村医生执业情况进行一次全面考核。乡村医生接受业务培训、执业考核情况在其执业证书上规范记录。
(三)统一业务管理
1、建立分级诊疗体系。进一步明确乡村卫生机构的基本医疗服务功能,乡镇卫生院主要提供常见病、多发病的门诊和住院治疗以及急诊服务,村卫生室承担一般疾病的初级诊治。乡村卫生机构应根据功能定位提供适宜的基本医疗服务,积极构建分级诊疗、双向转诊服务机制。
2、强化公共卫生服务职能。根据《江苏省乡村两级卫生机构基本公共卫生服务职责分工》,合理划分乡村卫生机构基本公共卫生服务职能,把劳务密集型的公共卫生服务项目任务主要交给村卫生室承担,协助专业机构落实重大公共卫生项目,推动乡村医生服务转型。
3、严格执行医疗服务规范。加强村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管,强化基本理论、基本知识和基本技能“三基训练”,从严控制输液行为,做到安全注射、合理用药,预防医疗差错事故的发生。乡镇卫生院要组建由公卫医师、临床医师、护理人员等组成的健康管理服务团队,实行辖区分片责任包干,每月不少于2次到责任村开展巡回医疗,督促指导村卫生室做好相关服务工作。
4、加强台帐登记管理。县级卫生行政部门统一制作村卫生室基本台账,相关制度、政策解读、工作图表等规范上墙。乡镇卫生院要加强对村卫生室日常服务工作的监管,督促村卫生室按照规定做好工作记录。
(四)统一药械管理
纳入一体化管理的村卫生室与政府办乡镇卫生院同步实施基本药物制度。村卫生室配备使用国家基本药物目录内的药品,实行基本药物统一招标采购、统一配送和零差率销售。乡镇卫生院对村卫生室用药情况进行监管,建立进销存和过期药品管理制度,指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南。规范村卫生室医疗器械的购置、使用和管理,严禁村卫生室从非法渠道购进药品和医疗器械。
(五)统一财务管理
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